Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта




Спрашивает: Алина

Подскажите, пожалуйста, должны ли вызывать беспокойство следующие результаты проб Манту у ребенка: 6 лет - 10, 7 лет - 10, 8 лет - 9, 9 лет - 8. Или они находятся в пределах нормы? Спасибо за ответ.

Ответ:

Здравствуйте Алина. В вашем случае беспокоится не о чем. Ваш ребенок не инфицирован (не заражен) и у него есть противотуберкулезный иммунитет. Результат пробы Манту от 5 до 17 мм у детей расценивается как позитивный и указывает на наличие противотуберкулезного иммунитета у ребенка. Если же размер менее 12 мм то это говорит о наличии всего лишь послевакцинального иммунитета (т. е. иммунитета в ответ на введения вакцины БЦЖ) и ваш ребенок не заражен возбудителем туберкулеза. Если же размер пробы Манту с годами уменьшается - это говорит о том же, что ваш ребенок не заражен возбудителем туберкулеза, а иммунитет вызван лишь вакциной БЦЖ. В случае если проба Манту становиться отрицательной (т.е. отсутствует инфильтрат или покраснение размером более 1 мм в ответ на введение туберкулина) - это свидетельствует об отсутствии противотуберкулезного иммунитета у ребенка. Поэтому детям у которых обнаружена отрицательная проба Манту в 7 или 14 лет производят повторную вакцинацию БЦЖ.


Спрашивает: Оксана К

Здравствуйте! Выяснилось что у подруги и ее матери туберкулез. У обеих не было ни каких проявлений. У подруги кавернозный туберкулёз, а у матери очаги. Одна лечится с 5.11.13 в диспансере, другая дома. Встречались месяц назад у нас дома, после встречи на следующий день мы с мужем и дочерью (4года) уехали из дома. Сейчас возвращаемся туда спустя месяц. Встречались с ней 4 -5 раз в год на пару часов.
Вопросы:
1) нужно ли как-то специально обрабатывать квартиру? ( слышала, что палочка туберкулеза долго не погибает)
2) какова вероятность, что мы заразились?
3) через сколько можно делать рентген, чтобы узнать наверняка и какие анализы сдать?
4) какова профилактика Спасибо за ответ!

Ответ:

Здравствуйте Оксана,
1) квартиру минимум необходимо было проветрить и сделать влажную уборку (тряпку желательно выбросить), а так же открыть окна для доступа солнечных лучей, потому что возбудитель туберкулеза (МБТ-микобактерии туберкулеза) гибнет под прямыми солечными лучами в течении 3-5 минут. Для полного спокойствия можно взять бактерицидную лампу на один день и включить 2-3 раза на 20 минут.
2) Вероятность того что вы заразилась существует, но минимальная. Так как, контакт, из ваших слов, был не длительным, и вы не проживали в одном помещении с вашей подругой. МБТ распространяются при кашле и разговоре на расстояние 1-2 метра и могут зависать в воздухе несколько часов. Даже если происходит заражение, то человеческий организм достаточно стойкий к МБТ, а возникновение болезни зависти от полученного количества возбудителя туберкулеза. Здоровый организм, который получил небольшое количество МБТ, как в вашем случае, быстро избавляется от МБТ.
3) Рентген всем членам семьи можно сделать сейчас, повторить через год. В нашей стране необходимо делать рентген для взрослых (или на крайний случай – флюграфическое обследование) 1 раз в год в обязательном порядке. Детям же с этой целью проводят ежегодные пробы Манту. Из дополнительных анализов для самоуспокоения можно сделать ИФА на выявление туберкулезных антител (достаточно дорогое удовольствие) или РБТЛ с туберкулином (иммунологическое обследование,так же не из дешовых) – они могут путочнить – заразились ли вы МБТ.
4) Профилактические меры следующие-обязательно муж и вы должны делать 1 раз в год рентгенограмму грудной клетки (лучше всего – цифровую флюрограмму – меньше лучевая нагрузка). Ребенку обязательно проводиться проба Манту ежегодно. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки (мясо, рыба. яйца) и витамины, питание должно быть регулярным. При возникновении следующих симптомов – снижение массы тела, ночная потливость, субфебрильная температура (37-38) неясного происхождения, кашель более 2 недель, у ребенка – изменение поведения, плаксивость, раздражительность, появление красноватых пятен, увеличение лимфатических узлов (на шее, над и под – ключицами) без видимой причины в обязательном порядке обратиться к участковому врачу.


Спрашивает: Шаповалова Нина

Здравствуйте, доктор! У нас на работе медосмотр. Я хочу сделать снимок грудной клетки на современном цифровом оборудовании. Посоветуйте, пожалуйста, что в таком случае лучше флюрография или рентген? И где в Киеве можно провести такое обследование?

Ответ:

Уважаемая Шаповалова Нина. Цифровой снимок (цифровая флюрограма) позволяет уменьшить лучевую нагрузку на организм на 20% в сравнении с обычным рентген-снимком. Обычная флюрограма дает в 10 раз больше лучевой нагрузки, нежели обычный рентген-снимок. То есть наиболее безопасным в плане лучевой нагрузки является 1. цифровой снимок. 2. далее - обычный снимок. 3. и наконец - обычная флюрограма. Цифровая флюрограмма в Киеве делается в - Противотуберкулезном диспансере №1 (ул. Автозаводская 68). - Госпитале МВС 04116, м.Киев-116, ул. Бердичивська, 1.


Спрашивает: javed

y mne nasli medistinal lymphoadenopthy,sto mne nada sdelat?

Ответ:

Здравствуйте Javed. Причиной медиастенальной лимфаденопатии могут быть следующие заболевания:
1. Бактериальные: Staphylococcus aureus, β-гемолитический стрептококк группы А, бруцеллез, туляремия, болезнь "кошачьей царапины" (Bartonella henselae) Вирусные: инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирус - ЭБВ), цитомегаловирус (ЦМВ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), краснуха, корь) Протозойные: токсоплазма, малярия Грибковые: гистоплазмоз, кокцидиомикоз, аспергиллез- В этом случае вам ходима консультация инфекциониста.
2. ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, сывороточная болезнь болезнь Нимана-Пика, болезнь Гоше - консультация ревматолога, нефролога.
3. лимфомы, лейкозы, метастазы солидных опухолей (нейробластома, рабдомиосаркома, опухоли щитовидной железы, назофарингеальный ргистиоцитоз из клеток Лангерганса, гемофагоцитарные синдромы, синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией (болезнь Розаи-Дорфмана), хроническая гранулематозная болезнь, дефицит адгезии лейкоцитов Саркоидоз, болезнь Кавасаки, болезнь Кастлемана, болезнь Кикучи - В этом случае вам необходима консультация гематолога, онколога.
4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - консультация фтизиатра. Но такая форма туберкулеза характерна в нашей стране для детей и подростков, но не для взрослого населения. Косвенным подтверждением этой формы туберкулезе есть - гиперергическая реакция на пробу Манту. Из методов диагностики, как фтизатр, рекомендовал бы сделать ИФА с противотуберкулещзными антителами. Как вы видите причиной вашего состояния могут быть множество заболеваний, соответственно постановка диагноза возможна после тщательного исследования. Для начала вам необходимо сделать хотя бы развернутый анализ крови.


Спрашивает: Настя

У меня простуда как е вылечить помогите.

Ответ:

Уважаемая Настя, Если у вас простуда, вам необходимо вызвать в обязательном порядке участково врача во избежание возникновения осложнений (например пневмонии). Вам обязательно нужно вызывать участкового врача если ваше состояние не улучшается на протяжении 5 дней (длительность простуды без улучшения состояния более чем 5 дней указывает на возникновение осложнений). Не рекомендуется сбивать температуру жаропонижающими средстави, если она не выше 38,9, если выше - тогда возможно. Назначение лекарственных средств проводиться только с ведома вашего врача. Поэтому из рекомендаций могу посоветовать вам широкоизвестные народные средства.
1. Чай (малиновый, шиповник, чай с лимоном) - чем больше тем лучше.
2. Чесночный сок или чесночную кашицу перемешать с медом в пропорции 1 к 1 и принимать по 1-2 чайных ложки 1-2 раза в день.
3. Кипяченое молоко с медом (на стакан молока 1-2 чайные ложки меда) предварительно охлажденное 5 минут.
4. Вдыхание паров эвкалипта (кипятят в широкой посудине эвкалипт и дышат над паром).
5. Витами С в обязательном порядке. В случае легкой простуды вышеуказанных средств будет достаточно. Выздоравливайте.


Наша группа ВКонтакте: