Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта




ТУБЕРКУЛЕЗ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Больные с сахарным диабетом болеют туберкулезом в 2—5 раз чаще, чем здоровые люди. Преимущественно болеют мужчины в возрасте 20-40 лет.
Присоединение туберкулеза к сахарному диабету резко отягощает его течение; в обратном случае — при присоединении сахарного диабета к туберкулезному процессу — эффект аналогичен. Этому способствуют метаболические и иммунологические изменения, вызванные сахарным диабетом.
У больных с сахарным диабетом преобладают экссудативные формы туберкулеза со склонностью к распаду и бронхогенному обсеменению. Для туберкулеза при тяжелых формах сахарного диабета характерна неполноценность репаративных процессов.
Туберкулезное поражение у больных сахарным диабетом часто локализуется в нижних долях легких.
Ограниченные формы туберкулеза легких у больных сахарным диабетом протекают стерто. Слабость, снижение аппетита, потливость, субфебрильная температура, боль в грудной клетке и кашель больные часто расценивают как отягощенное течение диабета. Первыми признаками, которые провоцируют больных обратиться за специализированной медицинской помощью, являются признаки резкого ухудшения течения сахарного диабета (активный туберкулез снижает толерантность к углеводам, повышает потребность в инсулине): у больных усиливается жажда, повышается концентрация глюкозы в крови и моче и др.
У больных сахарным диабетом часто диагностируют формы легочного туберкулеза, которые протекают со значительной интоксикацией и клинической картиной острого гнойного поражения легких.
Часто при тяжелом течении сахарного диабета чувствительность к туберкулину при сочетании туберкулеза с сахарным диабетом снижена. Если туберкулез развился ранее сахарного диабета, то часто регистрируют гиперергическую реакцию на туберкулин. При деструктивных формах туберкулеза МВТ часто устойчивы к противотуберкулезным препаратам.
В связи с высоким риском присоединения туберкулеза к сахарному диабету таким больным необходимо ежегодно проводить флюорографическое обследование.
Лечение больных направлено, прежде всего, на компенсацию нарушений обмена веществ с помощью специфической диетотерапии и подбора оптимальной дозы сахароснижающих препаратов. Основным средством лечения туберкулеза является продолжительная химиотерапия противотуберкулезными препаратами.

Наша группа ВКонтакте: