Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Патогенез неспецифических заболеваний органов дыхания у больных туберкулезом связан с фиброзными изменениями в легочной ткани, деформацией и нарушением трофики бронхов, ухудшением их дренажной функции, то есть с причинами, которые способствуют присоединению и развитию патогенной микрофлоры.
Туберкулез может предшествовать неспецифическим заболеваниям органов дыхания или возникать на их фоне. Среди таких заболеваний у больных туберкулезом наиболее часто диагностируют бронхит, пневмонию, эмфизему, бронхоэктазы.
Клинические проявления обострения хронического бронхита и воспалительного процесса в бронхоэктазах у больных с пост туберкулёзными изменениями менее выражены, чем у пациентов, ранее не болевших туберкулезом. Относительная благоприятность их течения обусловлена, по мнению ученых, верхнедолевой локализацией процесса и лучшими условиями для дренирования и оттока мокроты.
Для пневмонии с затяжным течением характерны выраженные симптомы интоксикации, иногда с клиническими проявлениями абсцедирования. Диагностика осложняется, когда пневмония развивается в зоне пост туберкулёзных изменений.
Сложно дифференцировать пневмонию от рецидива туберкулеза у больных туберкулезом. В таких случаях необходимо учитывать, что течение пневмонии более острое, сопровождается одышкой, в легких выслушивают значительное количество влажных хрипов, характерно обильное количество мокроты, иногда гнойного характера. Для диагностики пневмонии важно обнаружить в мокроте патогенную микрофлору. Помогает оценка эффективности лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Клинические признаки сочетания туберкулеза с разными нозологическими формами неспецифических заболеваний органов дыхания:
- чаще наблюдают явления интоксикации — повышение температуры тела, слабость, потливость, недомогание;
- более выражен бронхолегочно-плевральный синдром — кашель с выделением мокроты, боль в грудной клетке, одышка;
- при аускультации чаще выслушивают хрипы (преимущественно сухие);
- более выражены изменения в гемограмме — высокий лейкоцитоз и СОЭ;
- при проведении ФБС у больных с неспецифическими заболеваниями органов дыхания обнаруживают эндо бронхит, иногда с сужением просвета бронхов вследствие инфильтрации слизистой оболочки или рубцового стеноза.
Проводят этиологическую терапию обоих заболеваний, при этом у больных с активным туберкулезом химиотерапию усиливают. В результате лечения антибиотиками широкого спектра действия наступает быстрый положительный эффект (необходимо учитывать возможность их сочетания с противотуберкулезными препаратами). В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 758 Отзывов (0) Распечатать