Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Проба Манту

Цели проведения пробы Манту:
- ранняя диагностика туберкулеза — выявление туберкулеза неустановленной локализации (туберкулезной интоксикации) у детей и подростков;
- изучение инфицированности населения как эпидемиологического показателя; .
- отбор контингентов для ревакцинации;
- выявление лиц с повышенным риском заболевания (впервые инфицированные, гиперергические реакции).

Пробу Манту проводят с 2 ТЕ, содержащихся в 0,1 мл ППД-Л. Поста­новку проб осуществляют с первого года жизни ребенка, ежегодно (при отсутствии противопоказаний), независимо от результатов предыдущей реакции.

Противопоказания для проведения пробы Манту:
- острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболе­вания;
- реконвалесценты (не менее 2 месяцев после выздоровления);
- кожные заболевания;
- аллергические состояния (ревматизм, бронхиальная астма);
- эпилепсия;
- родовые травмы.

Для проведения пробы Манту необходимо использовать одноразовые туберкулиновые шприцы.

Методика проведения пробы Манту. Ампулу с раствором туберкули­на ППД-Л протирают ватным тампоном, смоченным в растворе этилово­го спирта, надпиливают и вскрывают. В шприц набирают 0,2 мл раство­ра туберкулина и выпускают 0,1 мл. Таким образом, в шприце остается 0,1 мл туберкулина (2 ТЕ). Кожу внутренней поверхности предплечья обрабатывают раствором этилового спирта или эфира. Кожу натягивают.

Иглу вкалывают срезом вверх и про­двигают внутрикожно (параллельно поверхности кожи). Вводят 0,1 мл содержимого шприца. При внутрикожном введении туберку­лина появляется папула беловатого цвета ("лимонная корочка").

Проба Манту — это проявление ПЧЗТ. Механизм развития туберку­линовых реакций основан на взаи­модействии туберкулина и антител, фиксированных на клетках (лимфо­цитах, макрофагах). Реакция происходит по типу антиген—антитело: клетки разрушаются, из них в ткани выделяются биологически актив­ные вещества, развивается местная воспалительная реакция, которая может проявиться в виде гиперемии, инфильтрата или пустулы (вези­кулы).

Реакцию на пробу Манту учитывают через 72 ч. Измеряют только диа­метр инфильтрата (перпендикулярно к оси руки), а при его отсутствии — диаметр гиперемии.

Характеристика пробы Манту по данным диаметра инфильтрата:
- 0—1 мм — отрицательная реакция;
- 2—4 мм или только гиперемия — сомнительная реакция;
- 5 мм и более — положительная реакция;
- 17 мм и более у детей 21 мм и более у взрослых — гиперергическая реакция;
- любой диаметр инфильтрата с наличи­ем везикулы или некроза, с лимфангитом или без него — гиперергическая реакция.

С помощью пробы Манту выявляют вираж туберкулиновой пробы, ко­торый свидетельствует об инфицированности человека.

Вираж — это ранний период первичной туберкулезной инфекции, которая проявляется в виде инфекционной аллергии при отсутствии ло­кальных признаков туберкулеза.

Признаки виража:
- переход отрицательной пробы Манту в положительную;
- увеличение диаметра предыдущей пробы Манту (поствакцинной) на 6 мм и более в течение 1-го года.
В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ с помо­щью пробы Манту обнаруживают как инфекционный, так и поствакцин­ный иммунитет.

Признаки пробы Манту, обусловленные вакцинацией:
- максимальный диаметр инфильтрата на первом году жизни;
- диаметр инфильтрата до 12 мм;
- реакция на туберкулиновую пробу ежегодно уменьшается (в 5—б лет она должна быть отрицательной в связи с угасанием иммунитета);
- инфильтрат неустойчив, исчезает в течение недели, не оставляя пигментации.

Читать далее: Проба Коха
Вернуться на главную страницу



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 973 Отзывов (0) Распечатать