Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Туберкулинодиагностика

ТуберкулинодиагностикаТуберкулинодиагностика — наиболее распространенный метод определения измененной реактивности организма человека, возникшей вследствие инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) или вакцинации БЦЖ.


Основу туберкулинодиагностики составляют туберкулиновые пробы, которые являются специфическим диагностическим тестом. Таким обра­зом, только в инфицированном организме разовьется положительный результат при проведении туберкулиновой пробы.

Туберкулиновая проба — это классическая иммунологическая проба.

Постановку туберкулиновых проб осуществляют с помощью туберку­лина. Первый туберкулин был получен Р. Кохом в 1890 г. — АТК (А — alt, Т — tuberkulin, К — Kochi, старый туберкулин Коха). Этот туберкулин содержал много балластных веществ из питательной среды, на которой выращивали МБТ. Белковые продукты среды способны вызвать неспеци­фические реакции при постановке кожных проб.

Более специфический туберкулин, сухой и очищенный от балластных веществ, получили F. Seibert и С. Glenn в 1934 г. — PPD-S (Р — purified, Р — protein, D — derivative, S — стандарт). В 1952 г. PPD-S утвержден в качестве международного стандарта. В СССР очищенный туберкулин в 1939 г. получила академик М.А. Линникова (ППД-Л).

Туберкулин — это сложное соединение, которое содержит белки, по­лисахариды, липидные фракции, нуклеиновую кислоту, остатки микроб­ных тел и продукты жизнедеятельности МБТ.

Туберкулин — неполно­ценный антиген (гаптен), поскольку он не может сенсибилизировать орга­низм и вызвать в нем синтез специфических антител. Он способен только выявлять иммунологический ответ в организме, сенсибилизированном МБТ.

Туберкулин выпускают в ампулах по 3 мл (30 доз).

Препараты туберкулина, применяемые в Украине:

- очищенный туберкулин ППД-Л;
- АТК;
- диагностикум туберкулезный эритроцитарный сухой.

Активность туберкулина выражают в туберкулиновых единицах (ТЕ).

Одна туберкулиновая единица (1 ТЕ) — это наименьшее количество ту­беркулина, которое при введении в инфицированный организм вызывает положительную реакцию у 80—90% лиц. Интенсивность этой реакции зависит от массивности и вирулентности МБТ, чувствительности и реак­тивности макроорганизма.

Виды туберкулиновых реакций:

- анергия — отсутствие реакции (положительная, когда человек не инфицирован; отрицательная — у больных туберкулезом с тяжелым те­чением);
- гипергия — слабая реакция;
- нормергия — умеренная реакция;
- гиперергия — выраженная реакция.

На выраженность туберкулиновых реакций влияют различные факто­ры. В весенние месяцы чувствительность к туберкулину повышается, в осенние — понижается (связывают с насыщением организма витамином С, который действует, как антигистаминный препарат). Поэтому поста­новку туберкулиновых проб необходимо проводить в одно и то же время, но не ранее, чем через 1 месяц после любой прививки.

Туберкулиновая чувствительность повышена при бронхиальной астме, ревматизме, пневмонии, скарлатине, обострении хронических заболеваний (тонзиллита, холецистита, гайморита и др.) гриппе, базедовой болезни.

Туберкулиновая чувствительность понижена при приеме антигистаминных препаратов, кортикостероидов, витаминов В, С, Б, при ожогах, после вакцинации против полиомиелита.

В качестве международного стандарта принят туберкулин РРБ-8.
1 ТЕ = 0,00002 мг РРБ-8;
1 ТЕ = 0,00006 мг ППД-Л.

Туберкулиновые пробы, применяемые в Украине:
- внутрикожная проба Манту (предложена в 1909 г. французским ученым Ш. Манту и немецким ученым Менделем);
- подкожная проба Коха (предложена в 1891 г. Р. Кохом).

 



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 1 490 Отзывов (0) Распечатать