Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Лекарственная устойчивость микробактерий туберкулеза

Развитие устойчивости БК к антибактериальным препаратам является частным случаем лекарственной устойчивости и наблюдается в отношении всех известных в настоящее время противотуберкулезных средств.

Развитие устойчивости БК зависит от природы лекарственного вещества и от характера той среды, в которой происходит взаимодействие микроба и антибактериального препарата.

В пробирочных опытах, путем пассажей чувствительных культур на средах, содержащих препараты в возрастающих концентрациях, быстрее всего возникает устойчивость к фтивазиду и пиразинамиду, медленнее к стрептомицину и другим антибиотикам и еще более трудно к ПАСК. Так, при сравнительном изучении скорости возникновения устойчивости одного и того же штамма БК к основным противотуберкулезным препаратам устойчивые к фтивазиду БК удается получить после 3 пассажей, произведенных на протяжении 45 дней, стрептомициноустойчивость — только через 6 пассажей в течение 90 дней (Т. С. Гинзбург), а устойчивые к ПАСК — только после пассирования в течение 180 дней (Р. М. Розенфельд). Устойчивыми следует считать БК, растущие при следующих концентрациях химиопрепаратов в 1 мл синтетической среды: стрептомицин.

У лиц с туберкулезными заболеваниями скорость и частота возникновения лекарственной устойчивости зависят от многих факторов — от природы препарата, длительности и способа лечения, характера туберкулезного процесса, иммунобиологического состояния и индивидуальных особенностей больного.

Подобно тому, как это наблюдается в пробирочных опытах, устойчивость БК к фтивазиду возникает быстро и у большого процента больных, менее быстро она возникает под воздействием стрептомицина, канамицина, виомицина и этионамида и еще медленнее — под влиянием ПАСК и циклосерина. Так, при продолжительности лечения одним препаратом от 2 до 3 месяцев устойчивость к фтивазиду возникает в 80%, к стрептомицину, виомицину и канамицину — в 53,9% и 50%, к ПАСК-только в 15,4% случаев. Таким образом, устойчивость наступает тем раньше, чем эффективнее препарат. Следует подчеркнуть, что данные, полученные в лаборатории, как и данные других авторов, отражают частоту появления устойчивости среди больных, которые продолжают в процессе лечения выделять БК. Если же учесть лечение больных, у которых мокрота дает отрицательный результат, то частота развития устойчивости БК окажется значительно меньшей.

Фактор времени играет важную роль в появлении лекарственной устойчивости. Устойчивость к фтивазиду и стрептомицину может появиться уже в течение первого месяца лечения, она становится более частой после 2 месяцев лечения и еще чаще наступает при лечении более 3 месяцев.

В народной медицине при устойчивых формах туберкулеза очень сильно зарекомендовало себя лечение медведками.



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 533 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: