Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Мониторинг химиотерапии туберкулеза

Мониторинг химиотерапии туберкулеза
При проведении химиотерапии необходимо осуществлять контроль за эффективностью химиотерапии и мониторинг побочных эффектов:

При химиотерапии туберкулеза больным проводится:

– Перед началом химиотерапии — 2-х кратное исследование мокроты на КУБ методом простой микроскопии и исследование мокроты методом посева с определением лекарственной чувствительности.

– В дальнейшем, в интенсивной (I) фазе химиотерапии ежемесячно — исследование мокроты на КУБ методом простой микроскопии и методом посева на микобактерии туберкулеза.

– В фазе продолжения химиотерапии (II) фаза — микроскопия мазка мокроты на КУБ и посев на микобактерии туберкулеза каждые 3 месяца и по завершению химиотерапии — посев не менее чем из 2-х образцов; 

Рентгенологическое исследование проводится до начала химиотерапии, а затем каждые 2 месяца на протяжении всего курса химиотерапии (при лечении больного по IV и V режимам 1 раз в 3 месяца).

Необходимо провести углубленное обследование и обследовать повторно, если:

– симптомы не улучшаются в первые 2 месяца химиотерапии;
– после начального улучшения симптомы ухудшаются;
– результаты посевов не стали отрицательными через 2 месяца химиотерапии;
– отрицательные результаты посевов стали положительными.

Если отсутствует эффект от химиотерапии, или имеет место рецидив и резистентный к противотуберкулезным препаратам туберкулез, а также если имеются побочные явления на медикаменты, необходима консультация фтизиатра.

Лабораторная диагностика и мониторинг осложнений включают:

– Клинический анализ крови — 1 раз в месяц, а в фазу продолжения — 1 раз в 3 месяца;
– Определение содержания билирубина, АСТ, АЛТ — до начала лечения и 1 раз в месяц, а в фазу продолжения — 1 раз в 3 месяца и по показаниям.
– Дополнительно при химиотерапии по IV и V режимам в целях предотвращения неблагоприятных побочных реакций, в зависимости от назначенных препаратов, проводят: определение клиренса креатинина — ежемесячно;  уровень тиреотропного гормона — каждые 6 месяцев;  аудиограмма — ежемесячно; ЭКГ (интервал Q-T) — ежемесячно.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 301 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: