Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis

Туберкулез в настоящее время рассматривается как хронический инфекционный процесс, этио­логически обусловленный бактерией туберкулеза (по современ­ной терминологии Mycobacterium tuberculosis), открытой Кохом в 1882 г. Установлена известная полиморфность микро­организма и различные эволюционные фазы, которые он про­ходит.

Возбудитель туберкулеза в его зрелой форме имеет вид тонкой, иногда слегка изогнутой палочки, размеры которой не­сколько колеблются, но обычно не превышают по длине поло­вины эритроцита.

Основным отличительным свойством группы микробов, к которым относится микобактерия туберкулеза, является то, что эти микробы с трудом окрашиваются, а затем не обесцве­чиваются кислотами и спиртом (кислото- и спиртоустойчивость).

Культивирование туберкулезных микобактерий, ранее пред­ставлявшее значительные затруднения, в настоящее время стало обычным, общедоступным способом исследования пато­логического материала. Первичное выделение культуры тубер­кулезных микобактерий происходит главным образом на яич­ных средах.

Микобактерия туберкулеза подвержена всеобщему закону изменчивости под влиянием внешней среды (свидетельством этого являются во многом разнящиеся между собой типы бак­терий, паразитирующие в теле животных различных классов, а также культура БЦЖ). Однако вместе с тем туберкулезная микобактерия весьма устойчива к внешним воздействиям: в высохшей мокроте она месяцами сохраняет свою вирулент­ность; она мало чувствительна к низкой температуре и доволь­но устойчива к сухому жару. При нагревании в жидкой среде (мокроте) до 70С палочка гибнет только через 10—30 минут, но кипячение быстро ее убивает. Рассеянный свет слабо дей­ствует на жизнедеятельность туберкулезных микобактерий, но под влиянием прямого солнечного света они гибнут в высохшей мокроте уже через несколько часов. Химические средства дей­ствуют медленнее: 5% раствор карболовой кислоты, лизол, 0,5% раствор сулемы убивают их только через ½ —1 сутки. В последнее время у нас получило распространение дезинфи­цирующее средство хлорамин, применяемое для химического обеззараживания материала, содержащего туберкулезных микобактерий.

При выращивании в термостате при температуре 37,5—38С на плотных средах Левенштейна или Петраньяни иногда через 10—20 дней, а нередко и позже вначале появляются круглые мелкие, возвышающиеся над поверхностью среды, желтоватые колонии, которые позднее образуют сухую крошковатую корку. Применением «глубинного посева» рост ускоряется.

По патогенным и частью культуральным свойствам разли­чают бактерии человеческого, бычьего, птичьего типа; в послед­нее время привлекает к себе внимание мышиный тип (vole strain).

Человеческий и бычий тип туберкулеза определяются на основании различного отношения обоих типов к глицериновым средам, а также вирулентности бактерий бычьего типа для кроликов, заражение которых данным видом приводит к гене­рализации процесса и гибели животных.

Дифференциация от сапрофитных кислотоустойчивых бакте­рий проводится на основании характера роста на питательных средах, температуры, срока выращивания и патогенности для чувствительного к туберкулезу животного — морской свинки. При этом через ½ — 2 недели у морской свинки на месте введения наблюдается подкожный инфильтрат и увеличиваются регионарные лимфатические узлы; в дальнейшем инфильтрат распадается, образуя незаживающую язву. Регионарные лим­фатические узлы резко увеличиваются, казеозно перерождают­ся, и позднее морская свинка погибает от генерализованного туберкулеза. Если в привитом материале не было вирулентных для свинки туберкулезных бактерий, то никаких изменений на месте введения не образуется, и животное не заболевает.

Детальное исследование химических и биологических свойств отдельных составных частей туберкулезных бактерий (протеинов, фосфатидов и полисахаридов) обнаружило боль­шое значение этих веществ для понимания патологии туберку­леза. В частности, туберкулофосфатиды играют важную роль в иммунобиологии туберкулеза. Туберкулофосфатиды не участвуют в механизме туберкулезной сенсибилиза­ции и интоксикации, которая вызывается туберкулопротеинами; однако они обусловливают специфические тканевые реакции (туберкулезная гранулема).

Туберкулополисахариды, выделенные из ту­беркулезных микобактерий и из туберкулина, дают реакцию преципитации с туберкулезной сывороткой. Они не обладают токсическими или сенсибилизирующими свойствами; характер­ная для них клеточная реакция организма — нейтрофилез в крови.

Из жидкой части культуры туберкулезных бактерий путем осаждения трихлоруксусной кислотой можно получить туберкулопротеин, который представляет собой активное спе­цифическое вещество туберкулина. Однако в обычном тубер­кулине Коха мы имеем дело не с цельной исходной молекулой туберкулопротеина, а с серией первых степеней ее гидролиза. Эти частично гидролизованные молекулы туберкулопротеина обладают важным свойством, которое обусловливает их при­менение для диагностики туберкулеза. Они вызывают в сенси­билизированном (аллергизированном) туберкулезном организме типичные специфические реакции на коже, слизистых и в туберкулезных очагах.

Продукты аутолиза туберкулезных бацилл, переходящие в окружающую среду после отмирания бацилл, содержатся в так называемом туберкулине. Старый туберкулин Коха является глицериновым бульоном с 6—8-недельной культурой микобактерий туберкулеза, стерили­зованным текучим паром, затем сгущенным до 1/10 объема и профильтрованным для освобождения его от бактерийных тел. Этот препарат имеет то характерное свойство, что минимальное количество его вызывает у зараженных туберкулезом людей местные, очаговые и общие реакции. Большое количест­во туберкулина для организма, зараженного туберкулезом, мо­жет быть смертельно. В организме же, свободном от туберку­лезной инфекции, туберкулин даже в относительно больших количествах не вызывает никакой реакции. На этом свойстве туберкулина и основано его применение для обнаружения ту­беркулезной инфекции в организме (туберкулинодиагностика).

 



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 787 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: