Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Изменения почек при туберкулезе

Специфические изменения в почках при туберкулезе встречаются довольно часто. По Абрикосову, при хроническом туберкулезе легких в почках обнаруживаются бугорки в 50% случаев. Этот факт стано­вится вполне понятным, если представить, что при туберкулезе состояние бациллемии встречается не так уж редко, особенно при известных формах процесса. Тесный контакт почек с кровью делает вполне понятной возмож­ность занесения инфекции в почки. Однако выраженные туберкулезные поражения почек как клиническое заболевание встречаются не часто. Необ­ходимо вообще иметь в виду, что туберкулезные бациллы могут проходить через почки, не вызывая в них заметных специфических изменений. В тех случаях, когда в почках развиваются выраженные специфические изменения, они могут выявляться по-разному: в виде казеозных бугорков и мелких туберкулезных абсцессов, а также небольших полостей; наряду с этим мо­гут встречаться и большие почечные каверны. Специфические изменения могут наблюдаться и в мочеточниках, а также и в мочевом пузыре. Началь­ные специфические изменения в почках при туберкулезе нередко имеют клиновидную форму и тесно связаны с кровеносными сосудами, что говорит о занесении вируса в почку с эмболом. Эти изменения локализуются преиму­щественно в мозговом веществе почки. При милиарном туберкулезе бугорки локализуются в богатом сосудами корковом слое.

Нередко встречаются в почках при туберкулезе и самые разнообразные неспецифические изменения. Здесь может быть разлитая или очаговая круг­локлеточная инфильтрация, разлитое или очаговое разрастание соедини­тельной ткани, склероз сосудов почки, гиалиноз, запустение и заращение клубочков, зернистое и жировое перерождение канальцев, инфильтрация межуточной ткани и разрастание соединительнотканных элементов. По­добные неспецифические изменения в почках нами были воспроизведены при экспериментах с повторными впрыскиваниями туберкулина животным при предварительной их сенсибилизации.

Необходимо указать, что еще Федоров считал, что при туберкулезе не­редко может встречаться типичный хронический нефрит, зависящий от ту­беркулезных бацилл, но без специфических изменений. Это же отмечает и Виноградов.

В последнее время о неспецифических изменениях в почках при первич­ном туберкулезе пишет Струков, называя их параспецифическими реак­циями. Эти изменения носят характер диффузных и узелковых гистиолимфоцитарных инфильтратов.

Конечно, и туберкулезный больной может заболеть нефритом другой этиологии. Однако опыты на животных убеждают нас в том, что тубинтоксикация может давать неспецифические поражения почек. Опыты Гри­горьева с повторными впрыскиваниями туберкулина показали, что у под­опытного животного отмечается паренхиматозное перерождение почек. В. А. Воробьев указывает, что он наблюдал при аналогичных опытах частые кровоизлияния в почках, дегенеративные и интерстициальные изменения почечной паренхимы, жировое перерождение и мутное набухание почечного эпителия. Модель, производя опыты на белых крысах и морских свинках, находил в почках резкий застой, в клубочках инфильтрацию и некроз эпителия капилляров, в боуменовских капсулах кровь.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 573 Отзывов (0) Распечатать