Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Химиопрофилактика

Химиопрофилактика - это применение с профилактической целью противотуберкулезных препаратов в группах повышенного риска относительно заболевания туберкулезом.

Различают первичную химиопрофилактику (неинфицированным туберкулезом лицам с целью предупреждения заражения и заболевания туберкулезом) и вторичную (с целью предупреждения развития заболевания ранее инфицированных лиц). Изониазид назначают обычно в суточной дозе 8-10 мг/кг, детям - не более 0,45 г, подросткам - 0,6 г в сутки. Лечение проводят ежедневно в дозе 8 мг/кг или через день по 10 мг/кг. Изониазид можно заменить на фтивазид по 30 мг/кг в сутки. Суточную дозу изониазида назначают на один прием через 15-20 минут после ужина. Одновременно с изониазидом или фтивазидом применяют витаминные препараты, содержащие витамин В6 (ревит, пентовит, аэровит т.д.).

Показания для химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков:

1. Семейный и квартирный контакт с бактериовыделителем и семейный контакт с больным активным туберкулезом легких без бактериовыделения.

2. “Вираж” туберкулиновой реакции (первичное инфицирование).

3. Гиперергические реакции на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более на пробу Манту с 2 ТЕ или образования везикулы или лимфангита при меньших от 17 мм размерах папулы).

Продолжительность химиопрофилактики - 3 месяца. По назначению фтизиатра курсы можно повторять.

У взрослых осуществляют химиопрофилактику или противорецидивное лечение в амбулаторных условиях под контролем фельдшера или другого медицинского работника по следующим показаниям:

1. Лицам, которые имеют контакт с больными туберкулезом бактериовыделителями.

2. Лицам, выздоровевших от туберкулеза (III гр. диспансерного учета), в случае возникновения факторов, снижающих сопротивляемость организма (тяжелые болезни, травмы, лечение кортикостероидами или другими иммунодепрессантами).

3. Людям с посттуберкулезными остаточными изменениями (VII гр. учета) при обострении хронических сопутствующих заболеваний или возникновении факторов, снижающих сопротивляемость организма.

Химиопрофилактику (препарат, дозу, срок применения) назначает фтизиатр, который предварительно детально обследует пациента. Детям наиболее рационально проводить профилактическое лечение в детских санаторных заведениях. Для лиц, которым химиопрофилактику осуществляют по месту жительства (учебы), изониазид получает фельдшер в противотуберкулезном диспансере. Он выдает препарат на 7 дней, для ребенка - родителям или медицинской сестре детского учреждения или школы, под присмотром которого дети принимают изониазид.

На лиц, получающих химиопрофилактику, фельдшер или медицинская сестра детского учреждения заводят процедурный лист, в котором отмечают сведения о приеме противотуберкулезного препарата. После окончания химиопрофилактики листок вклеивают в амбулаторную медицинскую карту. Если во время проведения химиопрофилактики возникает подозрение на побочное действие изониазида (онемения пальцев, снижение чувствительности кожи, чувство ползания мурашек, аллергические высыпания на коже, желтуха, боли в области сердца), профилактическое лечение прерывают, а ребенка направляют на консультацию к фтизиатру.

Химиопрофилактика наполовину уменьшает возможность заболевания туберкулезом среди лиц, которые ее получают.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 758 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: