Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Туберкулез глаз

Различают две формы туберкулеза глаз: гематогенно-диссеминированную и аллергическую. Встречается туберкулез глаз преимущественно у лиц молодого возраста.

Наиболее распространенной формой туберкулеза глаз является гематогенно-диссеминированное поражение сосудистой оболочки глаз - увеиты. При них МБТ попадают в глаз гематогенным путем из других органов. В сосудистой оболочке и сетчатке формируются типичные туберкулезные бугорки, от дальнейшей эволюции которых зависит ход болезни. У 70-80% больных туберкулезом наблюдается у заднего отдела сосудистой оболочки глаза - хориоидит. Очаговые изменения в сосудистой оболочке приводят к отслоению сетчатки, иногда до кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Возможно помутнение стекловидного тела, снижение зрения. Заболевание протекает длительно, вяло, без острых воспалительных явлений. Больные жалуются на снижение остроты зрения, порой головная боль, “туман”, “пятно” или “плавающие мушки” перед глазами. Очаги под влиянием лечения рассасываются или оставляют рубцы.

Туберкулезно-аллергическое поражение развивается преимущественно у детей 3-12 лет как одна из параспецифических реакций на первичную туберкулезную инфекцию. В основном поражаются конъюнктива и роговица глаза в виде фликтенулезного кератоконъюнктивита. Вокруг лимба и на роговице появляются сероватые узелки, покраснение и отек конъюнктивы. Морфологически узелки не имеют строения настоящего туберкулезного бугорка, МБТ в них не находят. Через несколько дней после возникновения в центре узелка образуется язва, которая медленно заживает и может вызвать помутнение, снижение зрения. Заболевание протекает остро, сопровождается светобоязнью, слезотечением, ощущение “песка в глазу”, блефароспазмом (судорожным сжатием века).

Распознавание туберкулезных поражений глаз часто затруднено. Необходимое офтальмологическое и общее обследование больного. Выявление туберкулеза другого органа облегчает диагностику.

Проба Манту с 2 ТЕ положительная, иногда резко положительная. Пораженный туберкулезом глаз очень чувствителен к туберкулину, иногда даже на внутрикожную пробу Манту появляется очаговая реакция - симптомы обострения заболевания. Поэтому при необходимости выполнения подкожной пробы Коха дозу туберкулина подбирают осторожно.

Основным методом лечения туберкулеза глаз общепринятая химиотерапия. Больным с гематогенными формами, кроме того, вводят противотуберкулезные препараты местно - под конъюнктиву, электрофорезом.

При туберкулезно-аллергических поражениях, рядом с противотуберкулезными препаратами, важное значение имеет десенсибилизирующая терапия, в т.ч. кортикостероидная.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 522 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: