Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких - это ограниченная “малая” форма туберкулеза легких, при которой обнаруживают туберкулезные очаги размером до 1 см, в одном или обоих легких, занимают, в общем, не более 1-2 сегментов.

Патогенез. К очаговым формам относят как те, что недавно возникли, свежие (мягко очаговые), так и более древние, с элементами рубцовой ткани, но с признаками активности процесса (фиброзно-очаговые). Такие фиброзно-очаговые изменения могут быть результатом неполного обратного развития мягко очагового туберкулеза или других форм туберкулеза, например, инфильтративного.

Клиника, диагностика. Поскольку при этой форме туберкулеза площадь поражения невелика, то и процесс протекает часто бессимптомно или малосимптомно, и больные редко обращаются за медицинской помощью.

Поэтому для его обнаружения большое значение имеют профилактические флюорографические обследования. Иногда больные жалуются на общую слабость, потливость, покашливание, порой выделяют немного мокроты, отмечают непостоянную субфебрильную температуру тела, которую часто субъективно не чувствуют.

Отклонений от нормы перкуторного звука при очаговом туберкулезе чаще всего нет, дыхание везикулярное, изредка жесткое над верхушкой легких или под ключицей, очень редко (при прогрессировании и распаде очагов) могут прослушиваться над ограниченным участком легких мелкие влажные хрипы после покашливания.

Периферическая кровь не изменена или может иметь небольшое ускорение СОЭ. Микобактерии в мокроте находят редко. Реакция на пробу Манту положительная.

Основной метод диагностики - рентгенологический. На верхушках легких или под ключицей проявляют немногочисленные очаговые тени (размером до 1 см) различной интенсивности с более или менее четкими контурами.

Очаговый туберкулез хорошо поддается лечению, хотя полное рассасывание очагов наступает редко, они рубцуются, порой частично кальцинируются.

При выявлении методом флюорографии очагов с элементами рубцевания не всегда легко решить, что процесс полностью заросший. У таких лиц фтизиатр определяет активность туберкулезного процесса.

Учитывают наличие клинических симптомов, рентгенологические признаки, проводят анализ крови, туберкулиновые пробы (подкожную пробу Коха), многократно исследуют мокроты или промывные воды бронхов на МБТ, а в непонятных случаях назначают пробное лечение противотуберкулезными препаратами. Если активность туберкулезных очагов подтверждено, продолжают лечить больного, если исключено, лечение прекращают, а пациенту предлагают 1 раз в год проходить флюорографическое обследование.


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 1 060 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: