Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта



Решение о назначении лечения ребенку

Принятие решения о назначении противотуберкулезной терапии ребенку — активный процесс. Решение о наличии активного процесса обычно принимают по результатам клинических и других обследований, их тщательной оценки и нередко после периода наблюдения. Сомнения в необходимости начать лечение неуместны при подтвержденном ТБ или при высокой вероятности этого заболевания. Если признаки ТБ сомнительные, а ребенок старшего возраста не выглядит остробольным, то нет поводов для волнений и немедленного начала лечения. Следует продолжить наблюдение. Если же ребенок младшего возраста производит впечатление серьезно больного, то назначение противоту беркулезной терапии может быть основано и на более сомнительных признаках.

В прошлом ряд медиков защищали принцип так называемого пробного лечения, при котором противотуберкулезные препараты назначались с диагностической целью. Суть этого подхода состояла в том, что улучшение состояния ребенка рассматривалось как подтверждение диагноза ТБ. Однако подобный подход сопряжен с рядом проблем:

а) Некоторые противотуберкулезные препараты, например рифампицин, подавляют многие другие бактерии. Поэтому улучшение состояния ребенка может быть связано с воздействием на другие (бактериальные) инфекции.

б) Приверженность к «пробной терапии» часто бывает плохой из-за слабой убежденности окружающих в ее обоснованности и необходимости.

в) Существует тенденция к очень быстрому применению «пробной терапии» без достаточно внимательного и необходимого подхода к диагностике.

г) Поспешное применение «пробной терапии» может не оставить времени для лечения других более распространенных инфекций, например бактериальной или атипичной пневмонии.

д) Однажды начатая противотуберкулезная терапия должна быть завершена в полном объеме.

Читать далее: Влияние ВИЧ-инфекции на диагностику туберкулеза у детей
Вернуться на главную страницу



Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  Просмотров: 469 Отзывов (0) Распечатать

Наша группа ВКонтакте: