Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта




Туберкулез наружных лимфатических узлов у детей и подростков

Туберкулез наружных лимфатических узлов у детей и подростков

Одной из наиболее обычных форм скрофуло-туберкулеза является поражение наружных лимфатических узлов. Полиаденит бывает более или менее выражен у всех туберкулезных детей, главным образом дошкольного и младшего школьного возраста, особенно у детей лимфатико-экссудативного типа.

Диагноз туберкулеза наружных лимфатических узлов (ту­беркулезный лимфаденит) следует ставить лишь в случае опу­холевидного поражения той или иной отдельной группы лим­фатических узлов, чаще всего — шейных или подмышечных. При этом обнаруживается более или менее значительная припухлость, покрытая вначале неизмененной кожей; при ощупы­вании опухоль оказывается конгломератом довольно плотных безболезненных, подвижных, частично спаянных между собой образований различных размеров, являющихся увеличенными лимфатическими узлами, измененными туберкулезным про­цессом.



Современное представление о скрофулезе у детей и подростков

Современное представление о скрофулезе у детей и подростков

В истории понятия скрофулез (золотуха) можно разли­чать три периода.

В первый период, вплоть до XVIII — начала XIX века, скрофулез рассматривался как самостоятельный диатез дет­ского возраста, причем различали три вида его проявления:

а) поражение кожи и слизистых оболочек (скрофулиды);

б) хронические гнойные адениты;

в) костоеду и поражения су­ставов.



Болезнь Ютинеля у детей и подростков

Болезнь Ютинеля у детей и подростков

Болезнь Ютинеля (V. Hutinel) возникает как результат ту­беркулезного перикардита вследствие значительного развития соединительной ткани, «замуровывающей» сердце и ограничи­вающей его деятельность. Развивающийся венозный застой ведет к прогрессирующему циррозу печени. Болезнь выражает­ся в постепенно развивающейся слабости, болях в брюшной области, нарастании размеров живота вследствие увеличения печени, доходящей до пупочной линии, асцита при отсутствии отеков конечностей.

Предсказание при болезни Ютинеля тяжелое, так как явления болезни более или менее медленно прогрессируют, приводя в конце концов к летальному исходу. Помимо фиброз­ного перикардита, картина сдавления соседних органов может развиться в результате других цирротических процессов ту­беркулезного происхождения в брюшной полости или в клет­чатке средостения (затруднение дыхания).



Туберкулезный полисерозит у детей и подростков

Туберкулезный полисерозит у детей и подростков

Одновременно или последовательно обнаруживаемое пора­жение различных серозных оболочек может иметь подострое течение или перейти в хроническую форму.

Клиническая картина, течение и диффе­ренциальный диагноз полисерозита складываются из того, что оказано в отдельности о каждой из локализаций серозита. Предсказание при полисерозите более серьезное, чем при поражении серозных оболочек отдельных полостей.



Туберкулезное поражение других серозных оболочек у детей и подростков

Туберкулезное поражение других серозных оболочек у детей и подростков

Поражение серозной оболочки, окутывающей яички (hydrocele), обычно имеет туберкулезное происхождение, кроме врожденного, обнаруживаемого с первых дней жизни, а также случаев, имеющих местную этиологию. Заболевание выражается в появлении опухоли, которая при рассматривании ее на свет через трубку стетоскопа просвечивает розовым цветом. При поражении яичка, а также при мошоночной гры­же просвечивание отсутствует. При благоприятной внешней обстановке процесс обычно заканчивается рассасыванием. В дальнейшем иногда обнаруживаются другие проявления туберкулеза.