Медведка
Домашняя страница Обратная связь Карта сайта




Заболевание туберкулез – эпидемия человечества

Заболевание туберкулез – эпидемия человечества
Болезнь испокон веков преследовавшая человечество все еще не побеждена. Эта ужасная угроза реальна и сегодня, поскольку микобактерии туберкулеза сильны как никогда. В 19 веке от туберкулеза умерли 25% европейцев. Туберкулез сопровождается опасными симптомами и заражает миллионы. Он поражает легкие, вызывая ужасный кашель. Заражено может быть до трети всего населения мира. Даже сейчас спустя более 100 лет туберкулез остается опасностью для человечества. 


Чем лечить туберкулез?

чем лечить туберкулез
В настоящий момент микобактерии туберкулеза выигрывают борьбу с человеческими существами, приспособившись ко всем ныне существующим антибиотикам. То есть, сейчас официально эффективного препарата для лечения туберкулеза нет. О том, каковы перспективы человечества в войне с туберкулезом постараемся описать в данной статье.


ТУБЕРКУЛЕЗ ТРАХЕИ И БРОНХОВ

Посттуберкулезный стеноз левого главного бронха на КТ

Туберкулезное поражение трахеи и бронхов чаще всего развивается на фоне деструктивного туберкулезного поражения легких в результате аутоинокуляции М.Tuberculosis из мокроты при массивном выделении бактерий. Реже, преимущественно у ВИЧ-позитивных больных, туберкулез бронхов и/или трахеи обнаруживается при интактной легочной паренхиме. В таком случае проникновение М.Tuberculosis к верхним дыхательным путям вызвано бронхонодулярными свищами, образующихся при казеозном расплавлении медиастинальных лимфатических узлов. Поражение бронхов вследствие лимфогенного распространения инфекции происходит редко в связи с бедностью лимфатической васкуляризации бронхов.



ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ПЛЕВРИТ

Плевра поражается туберкулезом чаще остальных внелегочных органов. В структуре смертности от туберкулеза на плеврит составляет около 1-2% (преимущественно эмпиемы). Поражение плевры чаще всего развивается как осложнение других форм туберкулеза. Реже плеврит протекает как самостоятельное заболевание. Другие внелегочные локализации при плеврите встречаются в 14-42% случаев, чаще на фоне ВИЧ-инфекции. Среди ВИЧ-положительных больных поражение плевры чаще встречается в более молодом возрасте, чем среди ВИЧ-негативных (средний возраст 33-38 лет и 47 лет соответственно). У больных с коинфекцией преобладает низкий уровень CD4 (концентрация ниже 200 копий/мл оказывается в 53-67% больных). Важной особенностью туберкулезного плеврита является возможность самоизлечения, но в этом случае у 65% больных развивается туберкулез легких в течение ближайших пяти лет.



Милиарный туберкулез

Под милиарным туберкулезом (от лат. milium - просо) понимают распространенную гематогенную диссеминацию туберкулезного процесса с образованием в различных органах мелких (1-2 мм в диаметре) гранулематозных очагов. Эта форма заболевания, что почти исчезла после начала применения антибактериальной терапии туберкулеза, значительно распространилась на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции. Например, в 2012 году в США 3,5% случаев составлял милиарный туберкулез (в 2006 году этот диагноз был установлен в 1,8%, следовательно, частота выросла вдвое). В целом считается, что милиарный туберкулез имеет место у 1-2% всех больных туберкулезом. Распространенность милиарного туберкулеза среди ВИЧ-положительных больных значительно больше, чем среди ВИЧ-негативных (38% против 8%).

Обзорная рентгенограмма (1) и аксиальная проекция КТ (2) легких больного на милиарный туберкулез. Множественные просоподобные очаги.

Обзорная рентгенограмма (1) и аксиальная проекция КТ (2) легких больного на милиарный туберкулез. Множественные просоподобные очаги.